ecmo医学上是什么意思(能救命的体外膜氧合器(ECMO)是什么?)

最后更新 : 2020.08.30  

截止今年 2月8日在我国共痊愈新式新冠病毒肺部感染(novel coronavirus pneumonia,NCP)2723例,在其中不缺一些急危重症病人,这种病人在病发后迅速进度为亚急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS),出現呼吸不畅、氧饱和度降低等主要表现。可是机械通气等传统式治疗方法通常愈后不佳,这时候文中的主人公体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)便“隆重登场”,人们自打拥有这一救人“武器”后,心肺功能系统软件急危重症的救护率获得了明显的提高。下面将为您全方位讲解体外膜肺氧合(ECMO)。

一、什么叫ECMO?

ECMO别名“人工肺”“叶克膜”,是一种新起的医疗器械。多出現在急救室和重症监护室医院病房,用以危重症心肺功能衰竭病人的性命保持,关键根据血泵和微生物膜肺为其出示不断的血液灌流和身体之外通气。

二、身体心肺功能关键作用是啥?

身体心脏的功能是向全身上下每个内脏器官机构运输含有营养成分和co2的动静脉,另外收购含新陈代谢废弃物和二氧化碳的静脉血液,借助心血管牵张反射造成的能量泵出动静脉,左室造成的吸附力吸回静脉血液。

能够 把心血管了解为一个离心水泵,把“清理的水”泵注家家户户,另外收购每家的“污水”。心血管是保持全身上下血液循环系统最重要的内脏器官。

肺关键的作用是通气(二氧化碳和co2的互换),带有二氧化碳的静脉血液从心血管(右心室),根据肺动脉键入支气管(肺由很多支气管所构成)周边的毛细管网,并在这里进行气体交换,随后含有co2的血夜根据肺静脉经过心血管(左心房)运输至全身上下。

肺的存有使我们全身上下的内脏器官能够 源源不绝地获得外部的co2,并向外部排出来二氧化碳。

心肺功能一旦有一方出現延续性的功能问题,性命将难以坚持下去。

 

三、ECMO为何能救人?

ECMO的实质便是人造心脏和人工肺:根据人力血泵,在身体之外仿真模拟心血管的泵血作用,保持全身上下血液循环系统;根据微生物膜肺在身体之外进行通气全过程,仿真模拟肺功能检查。

ECMO运行时,血夜从身体静脉血管被抽出来,根据微生物膜肺消化吸收co2并排出来二氧化碳,再在人力血泵的驱动力下再返回身体主动脉中,进而在身体之外借助设备完成了心肺功能的每日任务。

心肺衰竭的病人,心脏功能不高且贮备不够,通常不可以考虑人体对血夜和co2的要求,更为严重的是还很有可能随时随地出現心脏停搏的状况,病况非常凶险,随时随地很有可能致命性。因而在该类病人的身上应用ECMO能够 人力保持血液循环系统和气体交换,使病人心电监护稳定,再开展用药治疗造成心肺功能衰竭的原发性病症,通常能改进愈后。

四、何时必须应用ECMO?哪些人不适合应用?

(一)应用ECMO的时机

心肺功能衰退或不高时,如心外科手术治疗(心脏移植、肺动脉手术治疗等)、重症心肌炎等。

肺功能衰竭时,如新式新冠病毒肺部感染进度为亚急性呼吸窘迫综合症(ARDS)时。

新生婴儿吸进胎便时。

肺动脉栓塞时。

应用麻醉机后各种各样吸气指标值仍异常时。

普外科手术治疗时,如肺移植术等。

各种各样缘故造成 的心率呼吸骤停时。

(二)不适合应用ECMO的状况

ECMO尽管能够 救人,也并不一定的急危重症都能够应用。下列群体不适合应用。

明显流血趋向

末期肿瘤

神经中枢系统软件危害

变病不可以反转或无相对治疗措施

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